Здесь весь тест сразу с ответами — без прохождения по одному вопросу.
Пройти в тесте
1. Патогенные клостридии (верно все, к р о м е):
грамположительны
✓
грамотрицательны
строгие анаэробы
природно чувствительны к пенициллину
образуют споры
2. Ведущий фактор патогенности клостридий:
высокая биохимическая активность
капсула
✓
экзотоксины
эндотоксины
широкая распространенность в почве
3. Для микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых патогенными клостридиями используют (верно все, к р о м е):
определения специфических антигенов в исследуемом материале
выделения чистой культуры
✓
выявления сенсибилизации организма
определения специфических токсинов в исследуемом материале
обнаружения характерных палочек в исследуемом материале
4. Постинфекционный иммунитет при инфекциях, вызванных патогенными клостридиями:
нестерильный
напряженный
ненапряженный
✓
практически отсутствует
врожденный
5. Для активной специфической профилактики инфекций, вызванных патогенными клостридиями, используют:
✓
анатоксины
антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
антибиотики
не разработана
6. Для специфической терапии инфекций, вызванных патогенными клостридиями, используют:
анатоксин
✓
антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
антибиотики
не разработана
7. Основной возбудитель газовой анаэробной гангрены:
✓
C. perfringens
C. novyi
C. septicum
C. histolyticum
C. sporogenes
8. Для развития газовой анаэробной гангрены необходимо все, к р о м е:
травматического некроза
анаэробиоза
наличия клостридий в ране
✓
проникновения клостридий в кровь
ишемического некроза
9. Заражение человека клостридиями газовой анаэробной гангрены происходит при:
контакте с больным человеком
употреблении инфицированных продуктов
✓
загрязнении ран почвой
внутривенном введении наркотиков
переливании инфицированной крови
10. Профилактика внутрибольничного заражения газовой анаэробной гангреной, столбняком:
прием антибиотиков
ежегодная ревакцинация медицинского персонала
✓
посев перевязочного и шовного хирургического материала
ограничение посещений больных
контроль содержания кислорода в воздухе
11. Основа патогенетической терапии газовой анаэробной гангрены:
антибиотики
анатоксины
антитоксины
✓
хирургическая обработка раны
бактериофаги
12. Избирательное поражение ботулизмом после употребления общего продукта связано с:
врожденным иммунитетом
постинфекционным иммунитетом
✓
«гнездовым» распределением ботулотоксина
пониженной секрецией желудка
усиленной перистальтикой
13. Основой микробиологической диагностики ботулизма является:
определение специфических антител
выделение чистой культуры
выявление сенсибилизации организма
✓
определение ботулотоксинов в исследуемом материале
обнаружение характерных палочек в исследуемом материале
14. Вид “барабанной палочки” имеет:
C. sordelli
C. difficile
C. perfringens
✓
С. tetani
C. botulinum
15. Патогенетический механизм столбняка:
эндотоксический шок
некроз тканей
септикопиемия
✓
спастический паралич поперечно-полосатых мышц
хроносепсис
16. Сlostridium tetani вызывает следующий тип инфекции:
бактериемию
вирусемию
✓
токсинемию
септицемию
17. У человека возбудитель столбняка вызывает:
восходящий столбняк
✓
нисходящий столбняк
вялые параличи
пищевую токсикоинфекцию
злокачественный отек
18. Профилактика столбняка новорожденных:
вакцинация всех женщин детородного возраста
✓
вакцинация беременных
вакцинация новорожденных
пастеризация грудного молока
грудное вскармливание
19. Для специфического лечения столбняка используют:
✓
антитоксическую сыворотку
ванкомицин
b-лактамные антибиотики
анатоксин
гомеопатические дозы экзотоксина
20. Цель помещения в коробку с ПСС (противостолбнячная сыворотка) ампулы с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100:
✓
определение чувствительности иммунизированного к лошадиному белку
десенсибилизация организма
создание пассивного иммунитета
определение быстрой специфической иммунологической реактивности организма
ингибирующиее действие на возбудителей инфекционных заболеваний
21. Возбудитель псевдомембранозного колита:
Clostridium perfringens
✓
C. difficile
C. histolyticum
Prevotella disiens
Bacteroides fragilis
22. Псевдомембранозный колит:
воздушно-капельная инфекция
особо опасная инфекция
✓
внутрибольничная инфекция
детская инфекция
суперинфекция
23. Возбудителя псевдомембранозного колита редко выделяют из:
фекалий здоровых детей
✓
фекалий здоровых взрослых
почвы
воды
кишечника животных
24. Основой профилактики псевдомембранозного колита является:
раздельное питание
здоровый образ жизни
плановая вакцинация
использование одноразовых шприцев
✓
рациональная антибиотикотерапия
25. Неспорообразующие анаэробы, вызывающие гнойно-воспалительные заболевания, относятся к родам:
Bacteroides
Fusobacterium
Porphyromonas
Peptostreptococcus
✓
все вышеперечисленные
26. Важнейшие клинические признаки наличия неспорообразующих анаэробов:
неприятный зловонный запах отделяемого
жидкий экссудат коричневого или бурого цвета
обширные некротические изменения в тканях при незначительных местных проявлениях
развитие инфекции на фоне лечения аминоликозидами
✓
все вышеперечисленное
27. Неспорообразующие анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры (верно все, к р о м е):
✓
кожи
полости рта
верхних отделов дыхательных путей
нижних отделов ЖКТ
наружных отделов МПС
28. Развитию инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробами предрасполагают (верно все, к р о м е):
нарушение целостности кожи и слизистых
травмы
хирургические вмешательства
эндокринные заболевания
✓
нарушение правил личной гигиены
29. Факторы вирулентности бактероидов (верно все, к р о м е):
коллагеназа
поверхностные структуры (пили, капсула)
эндотоксины
жирные кислоты
✓
экзотоксины
30. Коринебактерии дифтерии (верно все, к р о м е):
имеют форму булавы
грамположительны
неподвижны
содержат зерна волютина
✓
образуют споры
31. Коринебактерии дифтерии:
устойчивы к дезинфицирующим веществам
устойчивы к высоким температурам
✓
длительно сохраняются в высохшей пленке
не устойчивы во внешней среде
природноустойчивы к пенициллину
32. Для коринебактерии дифтерии характерно все, к р о м е:
грамположительные палочки
располагаются, в основном, под углом
содержат зерна волютина
не образуют споры
✓
располагаются, в основном, частоколом
33. Основной фактор вирулентности коринебактерий дифтерии:
токсин Шика
цистиназа
✓
экзотоксин
фимбрии
нейраминидаза
34. Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку мишень является:
активатором аденилатциклазной системы
✓
ингибитором синтеза белка
блокатором передачи нервного импульса
эксфолиативным токсином
35. Основная мишень дифтерийного экзотоксина:
печень
надпочечники
✓
сердечно-сосудистая система
нервная система
яичники
36. Источники инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
реконвалесценты
✓
пищевые продукты
бактерионосители токсигенных штаммов
больные с легкими формами
больные с тяжелыми формами
37. Пути передачи при дифтерии:
трансмиссивный, орально-оральный
трансплацентарный, половой
✓
воздушно-капельный, контактный
контактный, алиментарный
воздушно-пылевой, воздушно-капельный
38. Входные ворота инфекции при дифтерии (верно все, к р о м е):
слизистая ротоглотки
конъюнктива глаз
поврежденная кожа
слизистая половых органов (у девочек)
✓
неповрежденная кожа
39. Для патогенеза дифтерии характерно все, к р о м е:
✓
бактериемии
поражения миокарда
токсинемии
фибринозного воспаления
поражения нервной системы
40. Для определения антитоксического противодифтерийного иммунитета in vitro используют:
РП в геле с исследуемой культурой
РА с сывороткой обследуемого
РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками
пробу Шика
✓
РНГА с сывороткой обследуемого
41. Метод, являющийся «золотым стандартом» микробиологической диагностики дифтерии:
микроскопический (по требованию врача)
биологический
✓
бактериологический
серологический
аллергический
42. Требования к забору материала при диагностике дифтерии (верно все, к р о м е):
✓
забор одним тампоном из зева и носа
доставка в лабораторию не позднее 3-х часов
забор двумя тампонами из зева и носа
до еды или через 2 часа после еды
до начала лечения
43. Для посева первичного материала при подозрении на дифтерию используют:
кровяной агар
сывороточный агар
✓
кровяно-теллуритовый агар (КТА)
среду с цистином
среду с мочевиной
44. О подтверждении дифтерии свидетельствует выделение:
C. ulcerans tox(-)
C. xerosis 108КОЕ/мл
C. diphtheriae v.gravis tox(-) 106КОЕ/мл
C. pseudodiphtheriticum
✓
C. diphtheriae v.mitis tox(+)
45. При наличии в исследуемом материале токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии окончательный ответ может быть получен через:
6-12 ч
12–24 ч
24-48 ч
✓
48-72 ч
7 дней
46. Надежный контроль за распространением дифтерии обеспечивает:
✓
вакцинация
прием антибиотиков
соблюдение правил личной гигиены
ношение маски
занятие спортом
47. Дифтерия (верно все, к р о м е):
управляемая инфекция
воздушно-капельная инфекция
✓
особо опасная инфекция
антропонозная инфекция
может вызывать эпидемии
48. Основная причина эпидемии дифтерии в РФ в 1994 г:
низкий социально-экономический уровень жизни населения
миграция населения
рост лекарственной устойчивости возбудителя
отсутствие эффективных антибиотиков
✓
низкий уровень охвата прививками
49. Для активной специфической профилактики дифтерии используют (верно все, к р о м е):
✓
антитоксическую сыворотку
АКДС
АДС-М
АДС
АД-анатоксин
50. Механизм передачи дифтерии:
✓
аэрогенный
фекально-оральный
трансплацентарный
парантеральный
трансмиссивный
51. Специфическая профилактика дифтерии (верно все, к р о м е):
плановая
✓
по эпид. показаниям
анатоксином
с 3-х месяцев
ревакцинация взрослых каждые 10 лет
52. Дети, не имеющие противопоказаний, подлежат иммунизации АКДС:
в роддоме
✓
в 3 мес.
перед школой
при росте заболеваемости
при поступлении в организованные коллективы
53. Ревакцинация взрослых при дифтерии проводится с интервалом:
1 год
3 года
5 лет
7 лет
✓
10 лет
54. Для специфической терапии дифтерии используют:
антибиотики
✓
антитоксическую сыворотку
токсин Шика
анатоксин
антимикробную сыворотку
55. Здоровое бактерионосительство токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии определяется:
уровнем антимикробного иммунитета
✓
уровнем антитоксического иммунитета
врожденной невосприимчивостью
наличием нормальной микрофлоры
биоваром возбудителя
56. Охват прививками лиц, подлежащих иммунизации против дифтерии, для создания напряженного коллективного иммунитета должен составлять не менее:
50 %
70 %
80 %
✓
95 %
100 %
57. M. tuberculosis открыт:
Л. Пастером
А. Кальметтом, Ш. Гереном
✓
Р. Кохом
Ш. Манту
К. Пирке
58. Основной возбудитель туберкулеза человека:
Mycobacterium аvium
✓
M. tuberculosis
M. intracellulare
M. bovis
M. leprae
59. Отличительная особенность микобактерий туберкулеза:
✓
высокое содержание липидов в клеточной стенке
высокое содержание нуклеопротеидов
наличие ядра
образование экзо- и эндотоксинов
проникают через неповрежденную кожу
60. Факторы патогенности возбудителей туберкулеза:
экзотоксин
✓
липиды, протеины
гиалуронидаза
эндотоксин
протеины, ЛПС
61. Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
✓
окраска по Граму
неокрашиваемость обычными методами
кислотоустойчивость
медленное размножение
выживание в макрофагах
62. Основной метод окраски микобактерий туберкулеза:
Грама
✓
Циля-Нильсена
Романовского-Гимза
Нейссера
фуксином
63. Источник инфекции при туберкулезе:
бактерионосители
реконвалесценты
✓
больные люди – бацилловыделители
пищевые продукты
предметы обихода больного
64. Пути заражения при туберкулезе (верно все, к р о м е):
✓
трансмиссивный
контактный
воздушно-капельный
трансплацентарный
алиментарный
65. Особенности патогенеза при туберкулезе (верно все, к р о м е):
образование инфекционных гранулем
✓
образование фибринозной пленки
казеозный распад гранулем
персистенция возбудителя
аллергическая перестройка организма
66. Особенность иммунитета при туберкулезе:
врожденный
передается трансплацентарно
✓
нестерильный
антитоксический
стерильный
67. Достоинства бактериоскопического метода при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
быстрота
✓
определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя
доступность
низкая стоимость
эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих)
68. Бактериологическое исследование при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
✓
проводится в баклабораториях ЛПУ, Госсанэпиднадзора
проводится специализированными лабораториями
характеризуется высокой чувствительностью (20-100 бактерий/мл)
выдача результата через 3-4 месяца
определение чувствительности к антимикробным препаратам
69. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты, которое может быть выявлено при прямой микроскопии, составляет:
не меньше 106
✓
не меньше 105
5000-10000
20-100
1-10
70. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл обогащенной мокроты, которое может быть выявлено при микроскопии, составляет:
не меньше 106
не меньше 105
✓
5000-10000
20-100
1-10
71. Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты, которое может быть выявлено при бактериологическом исследовании, составляет:
не меньше 106
не меньше 105
5.000-10.000
✓
20-100
1-10
72. Результаты бактериологического исследования при диагностике туберкулеза выдают:
на 4-й день
на 7-й день
через 2 недели
через месяц
✓
через 3-4 месяца
73. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
природная устойчивость
не имеет эпидемиологического значения
✓
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты
регистрируется редко
74. Приобретенная (вторичная) лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
природная устойчивость
не имеет клинического значения
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов
✓
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов
регистрируется редко
75. Кожно-аллергическая проба Манту положительна у:
ВИЧ-инфицированных
✓
больных туберкулезом
контактных, вакцинированных
новорожденных
беременных, рожениц
76. Специфическая профилактика туберкулеза включает:
улучшение социальных условий
диспансеризацию
✓
вакцинацию БЦЖ
назначение противотуберкулезных препаратов
флюорографию
77. Вакцина БЦЖ создана:
Р. Кохом
✓
А. Кальметом, Ш. Гереном
К. Пирке
Ш. Манту
Л. Пастером
78. Вакцина БЦЖ (верно все, к р о м е):
вводится планово
живая
ставится на 4-7 день в роддоме
✓
ревакцинация – при положительной пробе Манту
ревакцинация – при отрицательной пробе Манту
79. Вакцина БЦЖ содержит:
продукты жизнедеятельности микобактерий
инактивированные микобактерии туберкулёза
анатоксин
✓
живые, безвредные, аттенуированные микобактерии туберкулёза
80. Для туберкула (специфическая гранулема) характерно все, к р о м е:
✓
основной исход при первичном инфицировании – диссеминация микобактерий туберкулеза
содержит микобактерии туберкулеза
развивается на фоне ГЧЗТ
подвергается казеозному распаду
основной исход при первичном инфицировании – консервация микобактерий туберкулеза
81. Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза характеризуется (верно все, к р о м е):
аллергической перестройкой организма
образованием специфических гранулем
✓
в 90-95% случаев развитием заболевания
в 90-95% бессимптомной персистенцией
размножением возбудителя
82. Вторичный туберкулез развивается при:
внутриутробном инфицировании
первичном инфицировании микобактериями туберкулеза
массивном заражении сапрофитными микобактериями
✓
реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага
переливании крови туберкулезного больного
83. Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции (верно все, к р о м е):
✓
новорожденные
дети до пяти лет
подростки
беременные
пожилые
84. Рост заболеваемости туберкулезом связан с (верно все, к р о м е):
✓
новыми видами возбудителей
интенсивной миграцией населения
ухудшением социально-экономических условий
первичной лекарственной устойчивостью возбудителя
большим числом больных с эпидемически опасными формами заболевания
85. Пробу Манту при диагностике туберкулеза используют для:
определения эффективности проводимой терапии
определения ГЧНТ
✓
определения необходимости ревакцинации
идентификации микобактерий
определения специфических антител
86. Этиотропная терапия туберкулеза предусматривает (верно все, к р о м е):
одновременное применение нескольких препаратов
длительное применение препаратов
✓
отмену приема препаратов при прекращении бацилловыделения
знание современного состояния чувствительности микобактерий
определение чувствительности микобактерий
87. Система мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом включает (верно все, к р о м е):
улучшение социально-экономических условий
✓
широкое использование противотуберкулезных препаратов
вакцинацию БЦЖ
диспансеризацию больных
совершенствование методов микробиологической диагностики